黄体期添加短效GnRH-a在IVF新鲜周期中的应用

作者：李惠敏; 李红; 孟庆霞; 邹琴燕; 王玮; 许咏乐^*

来源：生殖医学杂志, 2019, 28(05): 494-499.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2019.05.008

• 体外受精-胚胎移植
• 促性腺激素释放激素激动剂
• 黄体支持

目的探讨黄体期添加短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对IVF新鲜周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月我中心第1次行IVF-ET的新鲜周期移植患者618例。所纳入患者根据促排卵方案不同,分为长方案组(437例)和拮抗剂方案组(181例);又以黄体期是否添加短效GnRH-a分为对照组(402例)和达必佳组(216例)。长方案组和拮抗剂方案组中又根据是否添加短效GnRH-a,分别分为4个亚组:长方案-达必佳组(A组)、长方案-对照组(B组)和拮抗剂-达必佳组(C组)、拮抗剂-对照组(D组)。比较不同组间和不同亚组间的妊娠结局及并发症发生情况。结果达必佳组和对照组患者的获卵数及2PN数比较无显著性差异(P>0.05);达必佳组移植胚胎数显著少于对照组(P<0.05),胚胎种植率及临床妊娠率有高于对照组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05);两组的早期流产率、异位妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。长方案组437例患者中,A、B组间胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及OHSS发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。拮抗剂方案组181例患者中,C组的胚胎种植率及临床妊娠率均显著高于D组(P<0.05)。两组的早期流产率、异位妊娠率及OHSS发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论鲜胚移植IVF周期中黄体中期添加短效GnRH-a可能增加胚胎种植率及临床妊娠率,特别是在拮抗剂方案中。但由于本研究是回顾性分析,受诸多因素影响,还需要扩大临床数据进一步加以验证。

• 单位
  苏州市立医院; 南京医科大学