157株剖宫产术后感染肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶及耐药性分析

作者：梁唤唤; 金海萍; 边保华^*

来源：药物流行病学杂志, 2019, 28(06): 385-388.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2019.06.008

• 肺炎克雷伯菌
• 超广谱β内酰胺酶
• 头孢菌素酶
• 耐药性

目的:探讨我院产妇剖宫产术后切口感染的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2017年1～12月产妇剖宫产术后切口感染的分泌物标本分离的肺炎克雷伯菌157株;菌株鉴定采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行鉴定;产ESBLs检测按CLSI推荐的确证试验;产AmpC酶初筛试验采用头孢西丁纸片扩散法,确证试验采用三维试验;药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:在肺炎克雷伯菌157株中,检出产ESBLs和AmpC酶菌株共82株(52.23%),其中单产ESBLs 36株>同产ESBLs和AmpC酶25株>单产AmpC酶21株。产酶株耐药率明显高于非产酶株,耐药现象在同产ESBLs和AmpC酶菌株中更为严重。单产和同产ESBLs和AmpC酶的菌株对头孢吡肟普遍具有较高敏感性,单产酶菌株除此还对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星有较高的敏感性。结论:台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院产妇剖宫产术后切口感染检出的肺炎克雷伯菌单产、同产ESBLs和AmpC酶菌株检出率高于非产酶株,临床应合理应用抗菌药物以减少产酶菌株的产生和蔓延。

• 单位
  台州学院