基于Granada-Ⅱ分类法对临床应用利伐沙班药物相关问题的评价

作者：王晓玲; 李晓慧; 梁海; 李妙男^*

来源：中华全科医学, 2022, 20(09): 1608-1611.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002660

• 利伐沙班
• 药物相关问题
• Granada-Ⅱ分类法
• 合理用药

目的 分析住院患者使用利伐沙班的数据，探讨使用过程中出现的药物相关问题(drug-related problems, DRPs),以便能够为临床医师更合理应用抗凝药利伐沙班提供参考。方法 通过调取院信息管理系统即HIS系统中的数据，抽取2020年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的使用利伐沙班的病例247例，以利伐沙班的药品说明书、国内外相关指南及共识等为依据，采用国际通用的西班牙药物相关问题研究方法Granada-Ⅱ分类法回顾性分析抗凝患者住院期间利伐沙班使用情况、联合用药及不良反应发生等情况，对发生的DRPs进行必要性问题(DRP1:疾病未得到所需的药物治疗；DRP2:超适应证用药)、安全性问题(DRP3:错误地使用药物；DRP4:单次药物剂量低、给药频次少、疗程不足)、有效性问题(DRP5:禁忌证用药、抗凝药物间桥接、不良反应；DRP6:超剂量用药)的分析研究。结果 纳入247例病历，其中177例(71.66%)发生了DRPs,累计发生了204次DRPs,包括61次DRP2、100次DRP4、39次DRP5、4次DRP6。结论 该院利伐沙班的使用主要在安全性及必要性方面存在问题，表现为单次药物剂量低、给药频次少、疗程不足及超适应证用药。因此，需加强对利伐沙班DRPs的干预，以促进临床应用的合理性。

• 单位
  苏州高新区人民医院; 蚌埠医学院第一附属医院; 亳州市人民医院