利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰高血糖素分泌功能的影响

作者：孙晓方; 王越; 赵文娟; 王娈; 鲍冬青; 曲庚如; 姚民秀; 栾健; 王颜刚; 阎胜利^*

来源：中华内科杂志, 2019, (01): 33-38.

• 糖尿病,2型
• 利拉鲁肽
• 胰高血糖素

目的 探讨利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者胰高血糖素分泌功能的影响。方法 多中心、前瞻性、自身对比研究,根据入排标准选取T2DM患者24例,行12周利拉鲁肽治疗,分别比较治疗前及治疗后空腹、餐后30、60、120 min胰高血糖素水平。结果 治疗12周后,胰高血糖素整体水平下降,其中餐后30 min和60 min下降明显[(220±79)ng/L比(203±77)ng/L、(248±119)ng/L比(203±82)ng/L,P值均<0.05]；胰高糖素曲线下面积明显减少(438±190比389±153,P<0.05)。治疗后C肽整体水平升高,尤以餐后30、60、120 min明显[(1.53±1.02)nmol/L比(2.03±1.29)nmol/L、(1.93±1.19)nmol/L比(2.48±1.75)nmol/L、(2.36±1.47)nmol/L比(2.96±1.84)nmol/L,P值均<0.05]；C肽曲线下面积明显增加(3.6±2.2比4.6±2.9,P<0.05)；空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白均较前下降,差异均有统计学意义(t=7.559,5.103,6.780,P值均<0.05)；腰围、体重指数较前下降,差异均有统计学意义(t=5.275,6.910,P值均<0.05)；胰岛素用量较前减少约55.1%,差异有统计学意义(t=3.023,P<0.05)。结论 利拉鲁肽通过抑制胰高血糖素分泌,降低血糖,同时可以减轻体重、改善T2DM患者胰岛细胞功能、减少胰岛素用量。

• 单位
  青岛大学附属医院; 博兴县人民医院; 青岛市中心医院; 青岛市市立医院