摘要
目的比较在不同新冠肺炎防控策略的成本效果影响。方法建立基于个体的年龄和职业分层的动态随机传播模型,模拟6种不同非药物干预策略(S1-S6)和未实施任何干预策略(S0)180d后深圳市新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的感染人数和发生成本,计算成本效果比以及增量成本效果比,择出最优策略。结果模拟结果显示无任何干预下(S0)发生62.72万例新冠病例和总成本600.46亿元,实施综合策略(S6)下发生471例新冠病例和总成本9.38亿元,包括0.45亿元的病人发生成本和8.93亿元的卫生策略实施成本。与S0相比,S6避免62.67万病例,减少99.92%病例,总成本节约了591.08亿元,相比其他5种策略,S6节约的总成本最多,成本效果比为-9.43万元/每避免1例感染。增量成本效果比(ICER)分析显示S6策略最优。结论深圳市确立"重点人群筛查+病例隔离治疗+接触者隔离医学观察+追踪随访管理"为核心的精准防控策略,辅以佩戴口罩、延迟复工复学、保持社交距离和社区管控的综合策略,对高质量防控措施工作开展投入成本,疫情得到有效控制,在卫生经济学证据中显示获得突出的经济效益。
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单位深圳市疾病预防控制中心; 中山大学公共卫生学院; 深圳市第三人民医院