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摘要
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种常见的出血性脑血管疾病,其不仅对中枢神经系统造成毁灭性打击,而且对其他多个器官产生严重影响。患者由于发病年龄、病因学、危险因素、原发出血部位和出血量大小、并发症以及医疗中心水平等的不同,其临床转归也截然不同。目前随着医学科学的进步,神经影像、神经介入和神经重症多学科发展,SAH临床转归总体明显好转,病死率大大下降。尤其近几年来一些高质量多中心随机对照试验的结果陆续发表,在SAH风险评估及治疗选择等方面提出了新的循证依据。本文着重谈谈SAH病因学、急诊诊断和临床评估、常见病因治疗方式选择以及神经重症处理等方面,希望能提高对SAH的认识,指导临床实践。
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单位神经内科; 解放军总医院; 广西医科大学第一附属医院
