糖尿病足部溃疡外科保肢治疗进展

作者：李桥; 胡飞剑; 聂静; 祖罡; 毕大卫^*

来源：中国骨伤, 2020, 33(10): 986-990.

DOI：10.12200/j.issn.1003-0034.2020.10.020

• 糖尿病足
• 溃疡
• 外科手术
• 综述

糖尿病足部溃疡是糖尿病的一个严重并发症,占非创伤性截肢的第1位。糖尿病足发病涉及足踝外科、血管外科、内分泌科.、感染控制,治疗方案需多学科联合诊治。清创术是治疗糖尿病足部溃疡的基础,清创过程中须注意维持足部正常解剖结构;负压封闭引流技术以及抗生素骨水泥在外科感染控制、溃烂创面愈合方面优势明显,疗效满意;肌腱延长术可缓解足底部应力集中导致的溃疡发生、进展等,其适应证广泛,优势在于既可预防足部溃疡形成也可治疗溃疡;皮瓣移植虽可以解决创口愈合问题,但是需要考虑移植皮瓣能否承担与足底组织相同的功能;胫骨骨搬运是一项较新的技术,具体机制还不清楚,但从临床疗效看具有一定的应用前景。

• 单位
  第二临床医学院; 浙江中医药大学; 浙江大学医学院附属第二医院