谵妄对重症监护病房急性心肌梗死患者住院病死率的影响

作者：李智博; 蒋芸杰; 杨姗姗; 王淑春; 杨其霖; 周德扬; 颜婷; 耿蕊; 赵宁^*

来源：实用医学杂志, 2022, 38(23): 2952-2956.

• 谵妄
• 重症监护病房
• 急性心肌梗死
• 住院病死率

目的 探讨急性心肌梗死患者谵妄发生和住院病死率的关系。方法 采用回顾性队列研究，收集美国重症监护医学信息数据库（MIMIC-IV）的急性心肌梗死患者。根据是否谵妄，分为谵妄组和无谵妄组。采用逆概率加权等多种方法，评估急性心肌梗死患者谵妄发生和住院病死率的独立关系。结果 发生谵妄的急性心肌梗死患者住院病死率较无谵妄组高67%（逆概率加权结果：HR=1.67,95%CI:1.30～2.15,P <0.001），使用多因素Cox回归、调整倾向性评分、倾向性评分匹配、逆概率比加权和双稳健分析模型敏感分析显示，HR在1.45～1.54，结果稳定。同时E值为2.73，提示考虑未控制的混杂因素，结果依然稳定。结论 在重症监护病房的急性心肌梗死患者，谵妄的发生和住院病死率增加独立相关。

• 单位
  广州医科大学; 广州医科大学附属第二医院; 第二临床学院