摘要

目的:观察针药结合对脑卒中肢体痉挛大鼠大脑皮质中γ-氨基丁酸a型受体(GABAa受体)和γ-氨基丁酸转运蛋白(GAT-1)表达的影响,研究其作用机制。方法:45只SD大鼠分为空白组、假手术组、模型组、西药组(巴氯芬溶液)和针药结合组(电针针刺阳陵泉、曲池+加味芍药甘草汤水煎剂)共5组,每组9只,运用改良的大脑中动脉闭塞(MACO)线栓法+内囊注射N-甲基-D-天门冬氨酶(NMDA)法制作脑卒中肢体痉挛状态模型,造模成功后第1天开始治疗,连续5d。以神经功能评分和肌张力评分评价模型和治疗效果,分别运用Western blot法和RT-PCR法检测大鼠大脑皮质中GABAa受体、GAT-1的含量和GABAa受体m RNA、GAT-1 mRNA的表达。结果:治疗前,与空白组、假手术组比较,模型组大鼠神经功能和肌张力评分均显著升高(P<0.01);治疗后,与模型组比较,西药组、针药结合组评分显著降低(P<0.01)。与空白组、假手术组比较,模型组大鼠大脑皮质中GABAa受体蛋白及mRNA表达显著降低而GAT-1蛋白及mRNA显著升高(P<0.01);与模型组比较,西药组、针药结合组大鼠大脑皮质中GABAa受体蛋白及mRNA表达显著上升而GAT-1蛋白及mRNA显著降低(P<0.01);针药结合组与西药组相比无明显变化。结论:针药结合可提高大鼠GABAa受体蛋白及mRNA的表达,同时抑制GAT-1蛋白及m RNA的表达来发挥GABA的抑制性传递功能,从而达到缓解卒中后肢体痉挛的目的且疗效与西药相当。