摘要

目的观察早发重度子痫前期(PE)及HELLP综合征患者胎盘组织、母血、脐血中高迁移率族蛋白1(HMGB1)和晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达变化,探讨其与早发重度PE及HELLP综合征发病的关系。方法 30例早发重度PE患者(早发重度PE组)、12例HELLP综合征患者(HELLP组)、30例正常孕妇(对照组),分别采用免疫组化法、Western blotting法对三组胎盘组织中的HMGB1蛋白和RAGE蛋白进行定位及定量检测,采用实时定量PCR法对三组胎盘组织中HMGB1 mRNA和RAGE mRNA进行检测,采用ELISA对三组母血、脐血中的HMGB1蛋白和RAGE蛋白进行检测。结果对照组胎盘组织中仅有极少量HMGB1阳性合体滋养细胞,早发重度PE组HMGB1阳性细胞主要为合体滋养细胞和血管内皮细胞且阳性细胞数量明显增多,HELLP组HMGB1阳性细胞主要为合体滋养细胞、单核巨噬细胞、血管内皮细胞;对照组胎盘组织可见少量RAGE阳性合体滋养细胞、血管内皮细胞,早发重度PE组RAGE阳性细胞分布与对照组一致,HELLP组RAGE阳性细胞主要为合体滋养细胞、单核巨噬细胞(阳性细胞数量和表达强度均明显高于早发重度PE组)。早发重度PE组和HELLP组胎盘组织中HMGB1、RAGE的蛋白及mRNA表达明显高于对照组(P均<0.05),且HELLP组高于早发重度PE组(P均<0.05)。早发重度PE组和HELLP组母血HMGB1、RAGE蛋白水平明显高于对照组(P均<0.05),且HELLP组高于早发重度PE组(P均<0.05)。三组脐血HMGB1、RAGE蛋白水平相比,P均>0.05。结论 HMGB1、RAGE在早发重度PE及HELLP综合征患者胎盘组织及母血中的表达明显升高,二者可能共同参与了早发重度PE及HELLP综合征的发生发展过程。