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摘要
目的探讨滑行睑板结膜瓣联合异体巩膜移植一期重建眼睑后层缺损的效果。方法选择2015年1月至2019年3月汉口爱尔眼科医院收治的眼睑肿瘤患者, 手术切除肿瘤, 良性肿瘤于边缘外1～2 mm切除送病理检查, 恶性肿瘤按Mohs法切除, 术中送冰冻切片。肿瘤切除后垂直方向均残留睑板, 上睑≥3 mm, 下睑≥2 mm。后层缺损重建采用残留睑板结膜瓣滑行至睑缘, 后方睑板缺损区采用异体巩膜修补;前层缺损采用滑行皮瓣、旋转皮瓣或游离皮片等重建。术后随访观察睑缘形态、眼睑缺损区修复情况、眼睑活动度及开闭、上提功能。结果共选择8例眼睑肿瘤患者, 男3例, 女5例, 年龄31～76岁, 平均42岁。眼睑皮内痣2例, 眼睑基底细胞癌1例, 睑板腺癌4例, 眼睑鳞状细胞癌1例, 病变均越过灰线累及睑板。术后随访6～24个月, 8例均无肿瘤复发, 除重建区域睑缘无睫毛外, 眼睑形态良好。眼睑活动度佳、开闭及上提功能正常。患者无明显异物感, 无异体巩膜溶解或排斥反应。结论患者眼睑肿瘤切除后, 垂直方向残留上睑睑板≥3 mm、下睑睑板≥2 mm时, 采用滑行睑板结膜瓣联合异体巩膜移植一期重建眼睑后层缺损, 在外观和功能方面均能取得满意效果。
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单位东莞爱尔眼科医院; 中南大学
