HCD和CD不同减压通道治疗股骨头坏死的生物力学研究

作者：张宏健; 张国梁; 张伟; 王跃文^*

来源：内蒙古医科大学学报, 2021, 43(05): 500-507.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2021.05.013

• 蜂巢式髓芯减压术
• 髓芯减压术
• 股骨头坏死
• 生物力学

目的:蜂巢式髓芯减压术(honeycomb core decompression surgery,HCD)和髓芯减压术(Core decompression surgery,CD)生物力学对比研究,为早中期股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH)选择保留髋关节治疗方法提供依据。方法:根据成人股骨头坏死诊疗专家共识(2019版)选择ONFH(ARCO分期I期)1例进行研究。CT平扫获得股骨近端数据,应用Mimics 21.0、Geomagic Studio 2013、Hypermesh 2019、Abaqus 2020软件进行建模、网格划分和优化、装配、设定载荷量、约束条件的界定、有限元及力学分析,模拟手术减压通道孔径均为5mm。SPSS 20.0对数据进行处理,计算股骨头内应力。在股骨头内应力部位均匀选取30个节点,并计算其均值,运用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差表示。多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用独立样本t检验。结果:1. HCD组应力值:0孔:0.168±0.053,3孔:0.250±0.044,4孔:0.264±0.020,5孔:0.272±0.086,6孔:0.378±0.008。2.CD组应力值:0孔:0.168±0.053,3孔:0.686±0.168,4孔:0.963±0.398,5孔:1.077±1.127,6孔0.985±0.308。结论:1.HCD治疗ONFH创伤小,安全性高,骨折风险小;综合安全性和骨折风险及减压效果,以5孔减压最理想。2.相同孔数的HCD和CD在相同减压通道时,HCD对股骨近端的生物力学性能影响更小,骨折风险更小,是一种较为理想的保髋术式。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院