β1受体G1165C位点和A145G位点多态性对高血压患者心肌肥厚及疗效的影响

作者：张永林; 陈杰; 徐彬彬; 于建秀; 刘爱军^*

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(02).

• 受体, 肾上腺素能β
• 基因型
• 等位基因
• 高血压
• 心室重构

目的探讨β1肾上腺素能受体(β1-AR)G1165C位点和A145G位点基因多态性对高血压患者心肌肥厚及疗效的影响。方法选取2019年1—12月江苏省滨海县人民医院收治的227例高血压患者作为研究对象, 其中高血压伴心肌肥厚组113例, 高血压不伴心肌肥厚组114例, 另选取同期体检正常者115例作为正常对照组。提取三组外周血白细胞中的DNA, 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测β1-AR G1165C位点和A145G位点基因多态性, 并比较携带不同基因型高血压伴心肌肥厚患者β受体阻滞剂治疗效果的差异。结果β1-AR A145G各基因型在三组分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较, 高血压伴心肌肥厚组携带β1-AR G1165C位点Gly/Gly基因型频率较高, 携带Gly/Arg、Arg/Arg基因频率较低;与高血压不伴心肌肥厚组比较, 高血压伴心肌肥厚组携带Gly/Arg+Gly/Gly基因频率较高;以携带Arg/Arg基因型为对照, 携带Gly/Gly基因型可增加高血压患者发生心肌肥厚风险(OR = 3.159, 95%CI 1.240 ～ 7.412, P<0.05)。高血压伴心肌肥厚组携带β1-AR G1165C等位基因Arg频率低于正常对照组、高血压不伴心肌肥厚组(P<0.05), 携带等位基因Gly频率高于正常对照组、高血压不伴心肌肥厚组(P<0.05);以携带等位基因Arg为对照, 携带G1165C等位基因Gly可增加高血压患者发生心肌肥厚风险(OR = 3.417, 95%CI 1.357 ～ 7.965, P<0.05)。β1-AR G1165C各基因型患者中, Gly/Gly基因型患者左室质量指数为(120.38 ± 28.41)g/m2, 显著高于Gly/Arg、Arg/Arg基因型患者的(99.76 ± 25.16)、(90.30 ± 19.54)g/m2, 差异有统计学意义(F = 10.89, P<0.01)。经过治疗, 携带G1165C等位基因Arg高血压伴心肌肥厚患者的静心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均低于携带G1165C等位基因Gly患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论β1-AR G1165C基因多态性与高血压患者心肌肥厚发生风险有关, 携带G1165C等位基因Gly可能增加心肌肥厚易感风险, 且β受体阻滞剂对于携带G1165C等位基因Arg高血压伴心肌肥厚患者的疗效更明显。

• 单位
  滨海县人民医院