重力液流系统和主动控制液流系统对白内障超声乳化术中累积释放能量及术后视力恢复和角膜内皮参数的影响

作者：王海伟; 岳岩坤^*

来源：眼科新进展, 2019, 39(01): 68-71.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2019.0015

• 主动液流
• 重力液流
• 累积释放能量
• 角膜内皮
• 白内障超声乳化

目的对比重力液流系统和主动控制液流系统对白内障超声乳化手术中累积释放能量(cumulative dissipated energy,CDE)及术后视力恢复、角膜内皮参数的影响。方法选取2017年10月至12月于首都医科大学附属复兴医院眼科行白内障手术患者96例(96眼)。所有患者均患有年龄相关性白内障,LOCS III晶状体核透光性和晶状体核颜色评分为4. 0～6. 9分。依照液流系统选择情况分为:重力组(48例48眼),使用Centurion重力液流系统;主控组(48例48眼),使用Centurion主动控制液流系统。术中记录每例患者CDE;术后1周、1个月、3个月复诊,行眼科常规检查,包括视力、眼压、裂隙灯、眼底镜等;所有患者术前行非接触角膜内皮镜检查,记录角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)、内皮细胞变异系数(coefficient of variance,CV)、角膜六角形内皮细胞比率(percentage of hexagonal endothelial cells,6A)及中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)。每次复查均行角膜内皮镜检查获取ECD、内皮细胞CV、6A、CCT等数据。结果术前重力组和主控组患者的年龄、性别、晶状体核透光性、晶状体核颜色评分比较,差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。术前两组患者最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),术后1周主控组患者最佳矫正视力较重力组明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05),术后1个月和3个月两组间最佳矫正视力差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。重力组与主控组术中CDE差异无统计学意义(P> 0. 05)。总体CDE均与术前晶状体核分级呈正相关性(晶状体核透光性:r=0. 703,P=0. 001;晶状体核颜色评分:r=0. 804,P=0. 000),术前晶状体核分级越高术中CDE越大。重力组和主控组术前ECD、内皮细胞CV、6A、CCT相似,差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。术后1周ECD、内皮细胞CV、6A比较,两组间差异均无统计学意义(均为P> 0. 05),但重力组CCT[(570. 60±34. 99)μm]明显大于主控组[(554. 67±30. 71)μm],差异有统计学意义(P <0. 05);术后1个月和3个月两组ECD、内皮细胞CV、6A、CCT比较,差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。结论 Centurion超声乳化手术系统中重力液流系统及主动控制液流系统对术中CDE及角膜内皮的影响相似,主动控制液流系统能够更有效地减轻术后角膜水肿,使患者在术后早期视力恢复更迅速。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院