锁定加压钢板联合重建钢板内固定治疗肱骨干下段复杂骨折

作者：王大璐^*; 毕若杰; 刘颖

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(11): 1203-1204.

• 肱骨干下段复杂骨折
• 锁定加压钢板
• 重建钢板
• 内固定

目的分析锁定加压钢板联合重建钢板内固定治疗肱骨干下段复杂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-06采用锁定加压钢板联合重建钢板内固定治疗的34例肱骨干下段复杂骨折,术中作上臂后侧正中纵形切口,显露肱三头肌,在切口近段找到肱三头肌外侧头及长头之间的间隙,钝性分开两肌,分离并保护桡神经,切开骨膜,并向两边行骨膜下剥离。清楚显露骨折断端,牵引手法复位后以克氏针临时固定。选取干骺端锁定加压钢板,预弯后置于肱骨干外侧或后外侧、桡神经的下方,远近端分别以3或4枚螺钉固定。拔除克氏针,选取1枚远近端分别跨越骨折线2孔的重建钢板,塑形后放于肱骨干的内侧或后侧,远近端分别以2枚螺钉固定。结果 34例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12～32个月,平均17.2个月。手术时间60～185 min,平均75 min。术中出血量160～220 mL,平均185 mL。4例术前合并桡神经损伤,2例术后新发桡神经损伤,症状均在术后3～6个月内恢复。34例均获得骨性愈合,骨折愈合时间29～42周,平均32.8周。末次随访时DASH评分5.6～9.3分,平均7.6分。结论锁定加压钢板联合重建钢板内固定治疗肱骨干下段复杂骨折具有固定可靠、骨折愈合率高、患者能够早期进行功能练习、上肢功能恢复满意的优点。

• 单位
  唐山市第二医院