多结节肝癌的克隆起源鉴别及临床意义

作者：苏铭; 黎乐群; 彭涛; 郭雅; 肖开银; 尚丽明; 徐邦浩; 李仕来; 苏智雄; 叶新平

来源：世界华人消化杂志, 2009, (26): 2738-2743.

• 多结节肝癌
• 克隆起源
• 临床意义

目的:探讨多指标多技术手段联合分析多结节肝癌细胞克隆来源的价值及临床意义.方法:选择44例多结节肝癌共116个结节肝癌组织,应用免疫组织化学SP法检测P53、AFP蛋白在各癌结节中的表达,银染PCR-SSCP技术结合基因测序检测P53exon7、Bcl-10基因在结节间的表达差异,PCR结合直接测序检测mtDNAD-Loop区的序列在各癌结节中的异同情况,分析多结节肝癌各癌结节的克隆起源是否相同.结果:44例多结节性肝癌经5项指标检测,联合判断为MO者22例,IM者22例.HBeAg、肿瘤分布、肝硬化、门静脉及镜下癌栓、主瘤的Edmondson病理分级等在MO组与IM组间存在显著性统计学差异(P<0.05或<0.01).MO组无瘤生存时间明显长于IM组的无瘤生存时间(20.7±4.5movs6.3±1.3mo,P<0.05);MO组生存时间明显长于IM组的生存时间(29.1±4.4movs10.1±1.5mo,P<0.01).IM/MO是无瘤生存时间和生存时间的独立影响因素.结论:联合检测多结节肝癌组织中P53、AFP蛋白,P53exon7、Bcl-10基因及线粒体DNAD-Loop区序列在各癌结节间的表达差异,有助于鉴别其细胞克隆来源;多中心性来源多结节肝癌疗效及预后较好.

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院; 广西医科大学第一附属医院