外周血蛋白聚糖代谢片段检测水平与类风湿关节炎影像学进展Sharp评分的相关性

作者：周惠琼; 钱宏伟; 杨文芳; 孙晓萱; 张清; 李胜光; 吴东海

来源：中华风湿病学杂志, 2017, 21(03): 172-177.

• 关节炎,类风湿
• 蛋白聚糖类
• 代谢
• Sharp评分

目的探讨软骨细胞蛋白聚糖异常代谢与RA患者关节病变的相关性。方法本研究选取病程<24个月的RA患者140例,对照组为健康人群100名及其他风湿病患者95例。采用竞争性ELISA法,通过针对蛋白聚糖代谢片段的单克隆抗体(5D4,7D4及BC-3)检测3组人群血清中的蛋白聚糖代谢片段并进行比较,同时记录RA患者人口学资料、临床及实验室指标;在入选及随诊1年时使用改良Sharp评分法评估患者的关节病变,以多元线性回归分析Sharp评分的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析蛋白聚糖检测对关节病变进展的预测价值。结果 RA患者蛋白聚糖5D4及:BC-3代谢片段明显高于健康对照组[5D4:RA患者(5.8±2.1)ng/μl,健康对照组(2.2±1.3)ng/μl;BC-3:RA患者(11.1±3.4)ng/l,健康对照组(5.0±2.1)ng/μl,F值分别为38.65,24.07,P值均<0.01];抗CCP抗体阳性的RA患者的2种代谢片段水平明显高于阴性患者[5D4:抗CCP抗体阳性组(5.6±1.3)ng/μ.l,阴性组(4.4±1.1)g/μl,F=21.23,P<0.01;BC-3:抗CCP抗体阳性组(12.2±3.9)ng-/μl,阴性组(9.3±2.8)g/μl,F=27.14,P<0.01];随访1年RA患者Sharp评分的多因素分析结果显示:5D4代谢片段、BC-3代谢片段及抗CCP抗体阳性为Sharp评分进展的危险因素。联合检测血清两种代谢片段,ROC曲线评估它们埘关节病变Sharp评分的预测性,结果显示敏感性56.5%,特异性84.2%,阳性预测值74.3%,阴性预测值70.6%,ROC曲线下面积为0.798。结论 RA患者血清蛋白聚糖5D4及BC-3两种代谢片段与关节早期病变有一定的相关性,可进一步研究确定它们作为RA关节进展的预测价值。

• 单位
  中日友好医院; 解放军总医院