化学发光法检测孕妇梅毒螺旋体抗体假阳性探讨

作者：郑寿招

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(16): 94-98.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.16.027

• 梅毒螺旋体抗体
• 假阳性
• 孕妇
• 化学发光法
• TP47

目的 利用化学发光法(CLIA)初筛孕妇的梅毒螺旋体(TP)抗体,对假阳性标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TP特异性抗体的3种基因(TP15、TP47、TP17)片段,分析引起假阳性的抗体基因片段。方法 选择32份CLIA检测孕妇TP抗体假阳性、而产后6个月后再次进行TP抗体检测为阴性的标本作为假阳性组,同时随机选取32份确证为TP抗体阳性的孕妇标本作为真阳性组。采用ELISA检测两组TP特异性抗体3种基因(TP15、TP47、TP17)片段。分析假阳性组TP抗体表达情况,比较两组抗体基因片段检测结果。结果 32份假阳性组孕妇TP抗体检测阳性标本的截断指数(COI)值为1.03～6.09,其中29份标本梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)为阴性, 3份标本TPPA为阳性,稀释倍数在1∶80内,产后6个月后复检TP与TPPA均为阴性。假阳性组TP检测阳性标本采用单基因片段包被TP15、TP17与TP47抗原检测相应的抗体, TP15均为阴性, TP17阳性6份, TP47阳性22份；产后6个月后复查TP、TPPA、TP15、TP17与TP47均为阴性。真阳性组标本中, TP15阳性20份, TP17阳性26份, TP47阳性11份。假孕妇组孕期TP17、TP47阳性率分别为18.75%(6/32)、68.75%(22/32),高于本组产后6个月的0、0,差异具有统计学意义(χ2=6.621、33.524, P=0.010、0.000<0.05)。假阳性组孕期TP15阳性率0、TP17阳性率18.75%(6/32)低于真阳性组的62.50%(20/32)、81.25%(26/32), TP47阳性率68.75%(22/32)高于真阳性组的34.38%(11/32),差异具有统计学意义(χ2=29.091、25.000、7.570,P=0.000、0.000、0.006<0.05)。结论 TP47基因片段是引起孕妇TP假阳性的主要原因,为下一步改进多基因重组抗原试剂盒的特异性以及研发单独包被TP47重组基因片段抗原的试剂盒提供依据,避免不必要的因素引起孕妇各种心身、家庭与社会压力。

• 单位
  古田县医院