呼出气一氧化氮含量检测在糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗哮喘患儿病情监测和评估中的应用价值

作者：罗亚辉; 廖志雄^*

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(07): 1572-1576.

• 呼出气一氧化氮
• 糖皮质激素
• 白三烯受体拮抗剂
• 病情评估

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)含量检测在糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗哮喘患儿病情监测和评估中的应用价值,为该指标在临床诊断上的使用提供新思路。方法 2016年1月-2017年3月,对汉川市人民医院儿科收治的95例符合研究要求的哮喘患儿作为研究对象,经过糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗后,依据儿童哮喘控制测试(C-ACT)得分结果将患儿分为病情完全控制组(77例)、病情部分控制组(12例)、病情未控制组(6例)。比较不同病情控制情况的哮喘患儿体内相关生化指标[FeNO、嗜酸性粒细胞比率(EOS)、白细胞介素-5 (IL-5)、白细胞介素-10 (IL-10)、内皮素(ET-1)、可溶性细胞黏附因子-1 (SICAM-1)含量]、肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]、PAQLQ量表得分的统计学差异。结果两组对象在年龄、身高、体质量、性别、父母吸烟情况、过敏史、家族哮喘史等情况比较,差异无统计学意义(均P>0. 05);病情控制不同的对象相关生化指标含量(EOS、IL-5、IL-10、ET-1、SICAM-1)的差异有统计学意义(均P <0. 05),完全控制组和部分控制组(EOS、IL-5、IL-10、ET-1、SICAM-1)、完全控制组和未控制组(EOS、IL-5、IL-10、ET-1、SICAM-1)、部分控制组和未控制组(EOS、IL-5、SICAM-1)的差异有统计学意义(均P<0. 05);病情控制不同的对象肺功能指标(VC、FVC、FEV1、PEF)的差异有统计学意义(均P<0. 05),完全控制组和部分控制组(VC、FVC、PEF)、完全控制组和未控制组(VC、FVC、FEV1、PEF)、部分控制组和未控制组(VC、FEV1、PEF)的差异有统计学意义(均P<0. 05); 3组对象PAQLQ量表评分和FeNO含量的差异有统计学意义(均P<0. 05),两两组别之间差异有统计学意义(均P <0. 05)。EOS、IL-5、IL-10、ET-1、SICAM-1、VC、FVC、FEV1、PEF、PAQLQ量表评分分别与FeNO呈正相关(均P<0. 05)。结论使用糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗的哮喘患儿,通过监测其FeNO含量可以较好地评估患儿体内炎症状况和呼吸功能,从而较为直接地反馈患儿病情控制情况。

• 单位
  汉川市人民医院