18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显像在预测肺鳞癌表皮生长因子受体突变中的价值

作者：赵承勇; 邓小毅; 王洪松; 曹国平; 丁佳南; 丁重阳^*

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(07).

• 肺肿瘤, 鳞癌
• 表皮生长因子受体
• 体层摄影术, 发射型计算机
• 18F-脱氧葡萄糖

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像在预测肺鳞癌表皮生长因子受体(EGFR)突变中的价值。方法回顾性分析2013年6月至2018年10月就诊于南京医科大学第一附属医院、经病理诊断的206例肺鳞癌患者的18F-FDG PET-CT显像资料和临床资料, 206例患者均行EGFR检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线获得最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和糖酵解总量(TLG)预测EGFR突变的最佳临界值, 采用logistic回归模型进行多因素分析。结果 206例肺鳞癌患者的18F-FDG PET-CT显像均表现为18F-FDG高摄取, SUVmax、MTV和TLG中位数分别为19.14、37.69 cm3和291.73。206例肺鳞癌患者中, EGFR突变14例, 其中第21外显子(L858R)突变7例, 第19外显子突变6例, 第20外显子突变1例。ROC曲线分析显示, SUVmax的ROC曲线下面积(AUC)为0.624(95%CI为0.454～0.794, P=0.122), MTV的AUC为0.892(95%CI为0.811～0.973, P<0.001), TLG的AUC为0.860(95%CI为0.768～0.952, P<0.001)。由于SUVmax的AUC较小, ROC曲线无法获得最佳临界值, 以其中位数19.14作为临界值;MTV的临界值为20.09 cm3;TLG的临界值为211.07。单因素分析结果显示, 性别、吸烟史、M分期、MTV、TLG均与肺鳞癌EGFR突变有关(均P<0.05)。logistic多因素分析结果显示, 性别、吸烟史和TLG为预测肺鳞癌EGFR突变的独立影响因素(均P<0.05)。结论 18F-FDG PET-CT测得的TLG是预测肺鳞癌EGFR突变的独立影响因素, 且在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 江苏大学