加味宣白承气汤治疗重症肺炎合并急性胃肠损伤的临床研究

作者：何金波; 毛峥嵘^*; 宋鹏阳

来源：南京中医药大学学报(自然科学版), 2022, 38(02): 103-108.

DOI：10.14148/j.issn.1672-0482.2022.0103

• 重症肺炎
• 急性胃肠损伤
• 加味宣白承气汤
• 胃动素
• 二胺氧化酶

目的 评价加味宣白承气汤治疗重症肺炎合并急性胃肠损伤(Acute gastrointestinal injury, AGI)的临床疗效。方法 采用随机对照研究，将76例重症肺炎合并AGI住院患者随机分成对照组和治疗组各38例，对照组给予西医常规治疗，包括积极治疗原发病和合并疾病、尽早给予肠内营养、胃肠动力药等，治疗组在对照组治疗基础上联用加味宣白承气汤鼻饲给药，疗程均为7 d。治疗前及治疗7 d评估2组患者临床疗效；治疗前及治疗3 d、治疗7 d检测胃肠功能指标变化[胃肠功能衰竭(Gastrointestinal failure, GIF)评分、肠内营养日喂养量和腹内压力(Intraabdominal pressure, IAP)],ELISA法检测患者血清胃动素(Motilin, MTL)水平及二胺氧化酶(Diamine oxidase, DAO)活性；记录患者住院期间机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果 治疗后，治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组GIF、肠内营养日喂养量、IAP显著改善(P<0.01),治疗组治疗7 d GIF、肠内营养日喂养量、IAP改善优于对照组(P<0.05);治疗3 d、治疗7 d 2组患者血清MTL水平、DAO活性均显著升高(P<0.01),治疗组治疗3 d、治疗7 d MTL水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组机械通气时间、ICU住院天数均明显少于对照组(P<0.01);2组患者28 d病死率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 加味宣白承气汤能有效改善重症肺炎合并AGI患者的胃肠功能，缩短ICU住院时间，促进患者康复。

• 单位
  河南中医药大学