未切除子宫者阴道上皮内瘤变与高危型HPV、液基细胞学及宫颈病变的相关性分析

作者：王晓丹; 钱睿亚^*

来源：第三军医大学学报, 2021, 43(19): 1932-1938.

DOI：10.16016/j.1000-5404.202103205

• 阴道上皮内瘤变
• 宫颈病变
• 人乳头瘤病毒
• 液基细胞学

目的探讨未切除子宫者阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia, VaIN)的检出情况、与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)及宫颈病变的相关性、液基细胞学在筛查VaIN中的作用及改进建议。方法回顾性分析2019年6月至2020年7月于本科门诊行阴道镜检查的3 084例患者中未行子宫切除术的96例VaIN患者的临床资料,统计VaIN的检出率、发病年龄、高危型HPV的感染情况、与宫颈病变的关系及液基细胞学在VaIN中的预测价值。结果 VaIN的检出率为3.11%(96/3 084),96例中高级别VaIN者占24例(25.0%),低级别VaIN者占72例(75.0%)。感染两种及以上HPV高危亚型的患者发生高级别VaIN的机率较感染单一型别者高(P=0.019)。是否合并宫颈病变与是否存在阴道壁高级别病变无相关性(P=0.904),细胞学检查结果在高级别VaIN及低级别VaIN组间差异无统计学意义(P=0.264)。结论在未行子宫切除的人群中,感染两种及以上HPV高危亚型的患者发生高级别VaIN的概率升高。是否合并宫颈病变与阴道壁病变的病变级别无相关性。对VaIN高危人群,可有针对性地单独对阴道壁进行细胞学采样。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院