静注人免疫球蛋白联合注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症手足口病的效果及安全性分析

作者：谢国燕; 杨丽娟; 张昌; 何静; 洪鹏升; 赵欣黔^*

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(11): 31-35.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.11.009

• 小儿重症手足口病
• 静注人免疫球蛋白
• 注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠
• 临床效果
• 安全性

目的 观察静注人免疫球蛋白联合注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症手足口病(HFMD)的效果及安全性分析。方法 选取2015年1月—2018年12月毕节市第一人民医院收治的重症HFMD患儿120例，按随机数字表法分为联合组和对照组，每组60例。在规范化诊治和对症治疗基础上，对照组给予注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗，联合组在对照组基础上联合静注人免疫球蛋白治疗。比较2组临床疗效，治疗前后实验室相关指标、临床症状消失时间及实验室指标异常持续时间，并统计药物不良反应发生率。结果 联合组患儿治愈率高于对照组，进展至危重型HFMD发生率低于对照组(P均<0.05)，但2组好转率比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗5 d后，2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降，且联合组低于对照组(P <0.05或P <0.01);联合组退热时间、神经系统受累时间、肺炎表现消失时间短于对照组，白细胞增高、血糖增高持续时间短于对照组(P均<0.01)，但2组退疹时间和心肌酶谱增高及Pa O2下降持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05); 2组治疗期间均未见上消化道出血、过敏性休克等严重不良反应事件，联合组不良反应发生率为3.33%，对照组中未见任意不良反应症状。结论 静注人免疫球蛋白联合注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗对小儿重症HFMD可更迅速缓解临床症状并改善实验室相关指标，不仅疗效更佳，安全性亦有保障。