湖北省肺炎克雷伯菌耐药性及高毒力荚膜血清分型研究

作者：张雅婷; 赵改婵; 专行; 朱明; 戴莹; 史静; 李国明^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(22): 2750-2754.

DOI：10.3969/j.issn.1673-4130.2022.22.012

• 肺炎克雷伯菌
• 碳青霉烯酶耐药基因
• 高毒力荚膜血清分型

目的 探讨湖北省肺炎克雷伯菌(KP)高毒力荚膜血清分型及碳青霉烯酶耐药基因携带情况。方法 收集湖北省2019-2020年58家医院临床分离的疑似KP菌株，以基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪初筛，全自动生化鉴定仪复核鉴定。采用微量肉汤稀释法进行药敏试验，多重PCR进行高毒力荚膜血清分型，PCR扩增法检测碳青霉烯酶耐药基因。结果 收集的326株疑似菌株均为KP,标本来源于体液(血液、胸腔积液、脑脊液、腹水)及其他部位的KP对三代头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药物的药敏试验结果差异无统计学意义(P>0.05)。对碳青霉烯类抗菌药物耐药的KP检出率高达19.02%(62/326)。碳青霉烯酶耐药基因KPC检出率为10.74%(35/326),NDM为1.23%(4/326),其中2株同时携带KPC和NDM基因。高毒力荚膜血清分型以K2型为主，检出率为11.04%(36/326),其他检出率依次为K57型的5.21%(17/326)、K54型的1.84%(6/326),未检出K1型。有7株高毒力荚膜型KP同时携带KPC耐药基因。结论 湖北省KP对多种抗菌药物耐药且耐药率呈上升趋势，并出现了携带KPC耐药基因的高毒力KP,在临床诊疗中必须加强对耐碳青霉烯类KP的监测，结合细菌耐药性合理选择抗菌药物。

• 单位
  湖北省疾病预防控制中心; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 武汉大学; 公共卫生学院