vWF、HIF-1α、IL-6与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的相关性

作者：王栋华; 王波元; 周胜富; 肖寒; 兰超; 郑富钧; 李跃平; 樊朝军^*

来源：解放军医药杂志, 2022, 34(09): 18-28.

• 蛛网膜下腔出血
• 迟发性脑缺血
• 血管性假血友病因子
• 缺氧诱导因子-1α
• 白细胞介素-6
• 危险因素

目的 探讨血管性假血友病因子(vWF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-6(IL-6)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的相关性。方法 选取2019年1月—2022年1月确诊的120例aSAH患者，将继发DCI 38例作为DCI组，未继发DCI 82例作为非DCI组，比较2组临床资料及vWF、HIF-1α、IL-6表达情况，分析vWF、HIF-1α、IL-6相关性以及影响aSAH后DCI发生的危险因素；评估vWF、HIF-1α、IL-6对aSAH后DCI的预测价值。结果 DCI组脑水肿、动脉瘤位于前循环、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级和改良Fisher分级≥Ⅲ级患者比例高于非DCI组(P<0.05)。DCI组vWF水平低于非DCI组，HIF-1α、IL-6水平高于非DCI组(P<0.01)。vWF与HIF-1α、IL-6呈负相关(r=-0.445、-0.471,P<0.05),HIF-1α与IL-6呈正相关(r=0.452,P<0.05)。合并脑水肿、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级和改良Fisher分级≥Ⅲ级以及vWF、HIF-1α、IL-6水平升高是aSAH后发生DCI的危险因素(P<0.01)。vWF、HIF-1α、IL-6联合诊断aSAH后DCI的曲线下面积大于单一指标检测(P<0.05)。结论 vWF、HIF-1α、IL-6与aSAH后DCI发生有关，三项指标联合检测有助于早期发现DCI。