不同病原菌属与真菌性角膜炎患者预后的关系

作者：刘立春; 张立胜; 张秋文; 刘素媛; 张新杰

来源：解放军医药杂志, 2022, 34(07): 85-89.

• 角膜炎
• 病原菌
• 链格孢属
• 曲霉菌属
• 镰刀菌属
• 耐药
• 预后

目的 探究不同病原菌属与真菌性角膜炎(FK)患者预后的关系。方法 选取2018年1月—2019年12月收治的120例(120只眼)FK,根据感染病原菌属分为A组(病原菌属为链格孢属)20例、B组(病原菌属为曲霉菌属)28例、C组(病原菌属为镰刀菌属)57例和D组(病原菌属为其他菌属)15例。分析FK患者病原菌属分布情况及主要病原菌属药物的耐药率，探讨不同病原菌属与FK患者预后的关系，并比较4组药物治愈患者用药时间和停药后4周患眼最佳矫正视力。结果 120例FK共培养出127株真菌，其中镰刀菌属最多占44.88%,其次为曲霉菌属(25.98%)、链格孢属(15.75%)。链格孢属、曲霉菌属、镰刀菌属对氟康唑和伊曲康唑的耐药率均较高，对那他霉素和两性霉素B的耐药率均较低。B、C组预后水平较A、D组差(P<0.05),B、C组之间和A、D组之间预后水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物治愈患者用药时间C组明显长于A、B、D组(P<0.05);药物治愈患者停药后4周患眼最佳矫正视力A组高于B、C、D组(P<0.05)。结论 FK患者多为链格孢属、曲霉菌属、镰刀菌属感染，根据药物敏感试验结果推荐采用那他霉素、两性霉素B治疗，而曲霉菌属、镰刀菌属感染FK患者预后较差。

• 单位
  唐山市眼科医院; 大厂回族自治县人民医院