肺炎奴卡菌合并天美奴卡菌肺部感染1例报道并文献复习

作者：安袁笑雪; 杜以明; 田甜; 张一; 薛玉文^*

来源：山东大学学报(医学版), 2022, 60(03): 59-70.

DOI：10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0092

• 肺部感染
• 肺炎奴卡菌
• 天美奴卡菌
• 宏基因组二代测序
• 抗菌药物

目的 探讨肺炎奴卡菌和天美奴卡菌肺部感染的临床特征及治疗选择。方法 总结和分析1例肺部肺炎奴卡菌合并天美奴卡菌感染患者的临床特征及治疗转归，并检索有关资料进行文献复习。结果 该患者为免疫功能低下及结构性肺病患者，临床表现为发热、咳脓痰、呼吸困难。CT表现为双肺多发大小不等结节影、团块影及实变影，可见空洞形成，洞壁上有赘生物样突起；伴液气胸。经BALF mNGS及胸水培养加质谱分析确诊为肺炎奴卡菌和天美奴卡菌感染，两菌对利奈唑胺、复方新诺明、亚胺培南、头孢曲松敏感，对喹诺酮类耐药。结论 肺炎奴卡菌和天美奴卡菌是肺部感染的重要病原菌，利奈唑胺联合亚胺培南及复方新诺明是其有效的治疗措施。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 山东第一医科大学