扶正解毒消积方联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响

作者：李斌; 刘遥; 冯颖; 王宪波^*

来源：中医杂志, 2022, 63(12): 1143-1148.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.12.009

• 原发性肝癌
• 肝动脉化疗栓塞术
• 扶正解毒消积方
• 免疫功能
• T淋巴细胞
• 无进展生存期

目的 观察扶正解毒消积方对行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响。方法 选取120例原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者作为研究对象，均为TACE初治患者，根据患者意愿分为中西医组56例和西医组64例。西医组采用TACE和对症支持治疗，每位患者行TACE治疗2～4次，每次间隔时间为6～8周。中西医组在TACE治疗同时加用扶正解毒消积方，每日1剂，3个月为1个疗程，连服3个疗程。比较两组患者治疗前后T细胞免疫功能相关指标(CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8)、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤无进展生存期，分析患者复发时间影响因素。结果 西医组患者治疗后CD3+、CD4+明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后中西医组CD3+、CD4+水平明显高于同期西医组，而血清AFP水平明显低于同时期西医组(P<0.01)。两组患者治疗后，中西医组无进展生存期在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月各时段病例数均明显高于同时期西医组(P<0.01)。中西医组的复发时间为8.5 (4.00,12.00)个月，西医组的复发时间为2.00 (1.00,3.00)个月。中西医组的复发时间长于西医组(P<0.01)。复发时间影响因素分析显示，组别和BCLC分期是复发时间的影响因素，西医组的复发风险是中西医组的3.483倍(OR=3.483,95%CI为2.272～5.340),BCLC分期每进展一期，复发风险上升1.758倍(OR=1.758,95%CI为1.104～2.800)。结论 扶正解毒消积方可改善TACE初治的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能，增强抗肿瘤能力，抑制短期复发，延长无进展生存期，从而延缓病情进展。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院