川崎病并发冠状动脉病变的超声心动图诊断及高危因素分析

作者：李岩; 常凤玲; 冯俊; 翟慧萍; 秦金霞; 卢芙蓉

来源：中国医学影像学杂志, 2018, 26(05): 353-356.

• 黏膜皮肤淋巴结综合征
• 冠状动脉疾病
• 超声心动描记术
• 危险因素

目的探讨超声心动图对川崎病并发冠状动脉病变(CAL)的诊断价值,并分析CAL发生的高危因素。资料与方法回顾性分析2010年9月—2017年7月新乡市中心医院临床诊断为川崎病住院治疗的87例患儿的超声心动图资料。通过二维超声心动图重点观察冠状动脉,判断是否存在冠状动脉瘤、血栓及冠状动脉狭窄。常规测量冠状动脉内径,对伴有CAL者至少测量3次,取平均值,并进行跟踪随访。根据超声心动图结果分为冠状动脉正常(NCAL)组和CAL组,比较2组患儿的实验室检查和随访结果,分析其与发生CAL的关系。结果 87例患儿中,NCAL 46例(52.9%),CAL 41例(47.1%)。其中左冠状动脉扩张15例,右冠状动脉扩张9例,双侧冠状动脉扩张13例,巨大冠状动脉瘤4例。CAL组发热时间、C-反应蛋白、血小板、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶均高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05)。CAL组患者治疗前后左、右冠状动脉内径均明显缩小(P<0.05)。结论超声心动图可以实时观察冠状动脉的病变程度及转归,有助于早期诊断和长期随访。发热时间、C-反应蛋白、血小板、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶升高是川崎病并发CAL的高危因素。

• 单位
  新乡市中心医院; 新乡市第二人民医院