阿替普酶致颅脑出血一例

作者：计倩; 周莉红

来源：中国医院用药评价与分析, 2019, 19(03): 384.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2019.03.041

• 阿替普酶
• 颅脑出血
• 药品不良反应

1例82岁女性患者,诊断为"脑梗死",排除脑出血,既往有高血压病史,入院后积极控制血压,待血压(收缩压/舒张压)降至170/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以内后予以注射用阿替普酶溶栓;溶栓结束后约7 h,突发呕吐少许胃内容物,血压最高达198/101 mm Hg,颅脑CT检查提示左侧额、顶叶脑出血,期间未予以抗凝血及抗血小板等药物治疗,立即予以减轻脑水肿、利尿及降压等治疗,病情得到有效控制。根据药品不良反应发生时间相关性及因果相关性,考虑该患者颅脑出血与阿替普酶有关。对于超高龄患者,临床使用阿替普酶时,应权衡利弊,严密监测颅脑出血的风险,一旦发生应立即对症治疗,保障用药安全。