保留棘突韧带腰椎管扩大减压治疗椎管狭窄伴侧弯

作者：陈宇飞; 李京元; 张红星; 张金康; 郑超; 薛静; 厉晓杰; 彭页; 杜俊杰^*

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(21): 1926-1929.

• 退变性脊柱侧凸
• 腰椎管狭窄症
• 保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术

[目的]探讨保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄症(LCS)伴退变性脊柱侧凸(ADS)的临床结果。[方法]回顾2014年1月1日～2019年1月1日本院收治的25例ADS合并LCS患者,采用保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术治疗。总结其围手术期、随访和影像资料。[结果] 25例患者均顺利完成手术,手术时间(95.61±10.43) min,手术出血量(83.78±12.45) ml,术后引流量(128.62±31.42) ml,术后卧床时间(2.86±0.85) d。发生脑脊液漏1例(4.00%),手术切口脂肪液化1例(4.00%),无其他严重手术并发症。均随访(13.75±4.35)个月,随时间推移,患者腰痛和腿痛VAS、ODI评分显著下降(P<0.05),而连续行走距离显著增加(P<0.05)。影像方面,术后椎管面积显著增大(P<0.05),而侧凸Cobb角、矢状垂直间距(SVA)和腰椎前凸角(LL)无显著变化(P>0.05)。[结论]保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术治疗ADS伴LCS具有医源性损伤小,并发症少,患者满意度高的优点。