摘要
食管胃静脉曲张是肝硬化常见并发症, 约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%~15%, 即便应用了当前推荐的治疗方案, 其6周内病死率仍高达15%~20%。自发性细菌性腹膜炎作为终末期肝脏疾病的一种常见的并发症, 在重症肝损害患者中发生率为10%~30%。指无任何邻近组织炎症(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生的腹膜和(或)腹水的细菌感染。肝性脑病是在慢性肝病背景下发生的以认知功能障碍为表现的临床综合征, 其疾病的发病机制尚未完全阐明, 和过去我们认识的引起肝性脑病发病与氨中毒学说、γ-氨基丁酸与内源性苯二氮复合受体学说、炎症通路学说等机制有关。现对肝硬化上消化道出血处理、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等方面2016年新进展进行介绍。
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单位北京大学第一医院; 同济医院; 同济大学; 第三军医大学大坪医院