剖宫产瘢痕妊娠个体化治疗方式比较

作者：龙英丽; 王蕾

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(19): 3666-3668.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.19.046

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 甲氨蝶呤
• 子宫动脉栓塞
• 宫腔镜
• 清宫术

目的比较剖宫产瘢痕妊娠(CSP)个体化治疗方式。方法选取2010-2018年的61例CSP患者为研究对象,按照不同的治疗方式分为A组、B组、C组、D组,其中A组(24例)患者局部注射甲氨蝶呤后行清宫术,B组(23例)患者采用子宫动脉栓塞后行清宫术,C组(7例)患者行经腹病灶切除术,D组(7例)患者行宫腔镜下病灶清除术。比较4组患者的治疗结局、入院时血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、血β-hCG水平下降情况。结果 61例患者均治疗成功,保留子宫。无严重并发症发生。B组1例患者术后出现宫腔粘连。B组、D组各有1例患者术中出血量较多,约400 ml,处理后未变更治疗方式。4组患者入院时血β-hCG水平、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组患者入院时血β-hCG水平最高,术中出血量最多,手术时间最长,A组患者的住院时间最长,B组患者的住院费用最高。4组患者术后血β-hCG水平下降程度分别为(2 131±1 097.30) mIU/ml、(49 052.79±18 065.77) mIU/ml、(44 678±10 340.41) mIU/ml、(30 005.34±8 389.65) mIU/ml,差异无统计学意义(P<0.05)。结论选择个体化的CSP治疗方案,综合考虑各种治疗的风险及对未来生殖功能的影响,才能保证用最小的代价取得最好的治疗效果。

• 单位
  青岛大学