经鼻湿化快速充气交换通气对肥胖患者麻醉诱导时安全窒息时间的影响

作者：张少锋; 章丹辉; 任秋生^*

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(12): 1077-1079.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.012.006

• 窒息氧合
• 高流量吸氧
• 安全窒息时间
• 肥胖

目的 探讨基于经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)的窒息氧合技术在肥胖患者麻醉诱导时对安全窒息时间的影响。方法 选择行择期手术的肥胖患者50例，随机分为THRIVE技术(H组)和对照组(C组)。H组用高流量鼻导管预给氧3 min。C组用面罩预给氧3 min。试验的终点为血氧饱和度(SpO2)降至95%或呼吸暂停时间达到5 min。记录安全窒息时间，通气初始时刻的呼气末二氧化碳和试验过程中的最低SpO2(从预给氧结束至插管后5 min)和恢复至基线SpO2的时间。结果 H组患者的安全窒息时间明显长于C组(t=2.24,P<0.05)，最低SpO2明显高于C组(t=2.94,P<0.05)。其中H组有7例，C组有2例，在呼吸暂停时间达到5 min时SpO2未降至95%。两组患者机械通气即刻的ETCO2比较，差异无统计学意义(t=1.79,P>0.05)。与H组比较，C组患者SpO2恢复至基线水平的时间更长(t=4.67,P<0.05)。结论 THRIVE技术能够延长肥胖患者的安全窒息时间，增加氧储备，降低气管插管过程中低氧血症的风险。