尼可地尔在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗后的应用

作者：王学彬; 司伟; 李敬文; 张建军; 王峰

来源：世界临床药物, 2022, 43(11): 1451-1456.

DOI：10.13683/j.wph.2022.11.011

• 尼可地尔
• 比伐卢定
• 急性冠脉综合征
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心肌梗死溶栓试验

目的 探讨尼可地尔对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的影响。方法 选取拟行PCI治疗的ACS患者124例，随机分为对照组(n=61)及干预组(n=63)。对照组采用比伐卢定，干预组在对照组基础上加用尼可地尔。比较两组治疗前后内皮功能指标、心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、支架内再狭窄与主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况，并检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CKMB)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平。结果 治疗后，两组肱动脉血流介导血管舒张功能(fow-mediated vasodilation,FMD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、cTnⅠ、CK-MB、IL-6、IL-10及TNF-α水平均高于治疗前，内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于治疗前(P <0.05)，且干预组FMD、NO及IL-10水平高于对照组，ET-1、cTnⅠ、CK-MB、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P <0.05)。治疗后，干预组TIMI血流分级较对照组差异有统计学意义(P <0.05)。干预组支架内再狭窄率1.59%、MACE发生率9.52%，均低于对照组的19.67%及63.93%(P <0.05)。结论 尼可地尔可改善ACS患者PCI后内皮功能、TIMI血流分级，减轻心肌损伤与炎症反应，同时有效减少支架内再狭窄与MACE发生。

• 单位
  神经内科; 迁安市人民医院