急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素探讨

作者：王玉兰; 王甲莉; 郑雯; 王浩; 徐峰; 范西真; 陈玉国

来源：中华急诊医学杂志, 2016, 25(9): 1114-1118.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.09.004

• 急性胸痛
• 急救医疗服务
• 影响因素

目的分析急性胸痛患者的基本特征，探讨其选择使用院前急救医疗服务（EMS）的影响因素。方法连续收集2014年10月至2015年4月所有因急性胸痛就诊山东大学齐鲁医院急诊科的747例有效患者。记录急性胸痛患者的人口学特征、就诊方式、胸痛特点、既往史。采用Logistic 多因素回归分析比较急性胸痛患者的年龄、性别、文化程度、医保类型、胸痛症状是否典型、有无放射痛及既往病史是否与使用 EMS 有关。结果747例急性胸痛患者中男性414例，占55.4％，年龄（57.2±15.8）岁，女性333例，占44.6％，年龄（61.7±14.9）岁，使用 EMS 共171例，占22.9％；未使用 EMS 576例，占77.1％。年龄大于75岁胸痛患者134例，较其他年龄段胸痛患者更倾向于使用 EMS （P ＜0.01），65～75岁年龄组胸痛患者152例，使用 EMS 比例最低；男性比女性更倾向于使用 EMS （P ＜0.05）；典型胸痛患者483例，使用 EMS 比例较胸痛不典型患者高（P ＜0.05）；既往有高血压病史胸痛患者356例，脑梗死病史胸痛患者54例，使用 EMS的比例较高（均 P ＜0.01）。多因素 Logistic 回归分析显示：男性、年龄大于75岁、既往脑梗死病史是急性胸痛患者 EMS 使用的独立影响因素（P ＜0.05）。结论本研究胸痛患者中使用 EMS 的比例低于1／3。男性、年龄大于75岁、脑梗死病史的急性胸痛患者更倾向于使用 EMS。对于未使用EMS 的急性胸痛患者应加强宣教，以促进患者求医行为的增强，改善预后。

• 单位
  安徽省立医院; 山东大学齐鲁医院