缺血性脑小血管病患者Hcy、CRP、凝血标志物水平变化及其与认知功能的相关性

作者：刘维; 王鑫; 刘虹; 薛莉; 刘塞兵; 梁军丽^*

来源：海南医学, 2021, 32(21): 2740-2743.

• 缺血性
• 脑小血管病
• 同型半胱氨酸
• C反应蛋白
• 凝血标志物
• 认知功能
• 相关性

目的探讨缺血性脑小血管病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、凝血标志物[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)]水平变化及其与认知功能的相关性。方法选取2020年1～12月期间在兵器工业五二一医院确诊的55例缺血性脑小血管病患者作为研究组,选择同期在上述医院进行体检的55例健康人员作为对照组。比较两组受检者的Hcy、CRP、PT、APTT、TT、FIB、FDP水平,通过MoCA量表测定两组受检者的认知功能,并进行缺血性脑小血管病多因素Logistic回归分析,以及利用Pearson相关分析法评估Hcy、CRP、PT、APTT、TT、FIB、FDP指标与认知功能的相关性。结果研究组患者的Hcy、CRP、FIB水平分别为(17.38±3.21)μmol/L、(6.30±1.72)μmol/L、(3.89±1.02) g/L,明显高于对照组的(13.88±2.78)μmol/L、(1.58±0.48)μmol/L、(2.98±0.69) g/L,PT、APTT、TT、FDP水平分别为(10.86±1.98) s、(25.99±4.25) s、(13.16±1.77) s、(2.06±0.17) mg/L,明显低于对照组的(12.07±0.97) s、(29.89±3.28) s、(16.35±1.97) s、(3.05±0.24) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的语言能力、抽象思维、定向力、注意力与计算力、视空间及执行能力、延迟回忆评分分别为(3.18±0.83)分、(1.61±0.23)分、(5.61±0.78)分、(4.41±0.67)分、(3.67±0.69)分、(2.45±0.78)分,明显低于对照组的(4.53±0.60)分、(2.31±0.51)分、(6.65±0.82)分、(5.12±0.83)分、(4.90±0.58)分、(3.33±0.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05);将所有受检者的Hcy、CRP、PT、APTT、TT、FIB、FDP作为自变量,认知功能作为因变量,经Logistic回归分析结果显示,控制其他因素后,受检者Hcy、CRP、PT、APTT、TT、FIB、FDP与认知功能相关(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,认知功能与Hcy、CRP、FIB呈明显负相关(r=-0.285、-0.596、-0.556,P<0.01),与PT、APTT、TT、FDP呈明显正相关(r=0.287、0.896、0.285、0.333,P<0.01)。结论缺血性脑小血管病患者的认知功能与Hcy、CRP、FIB呈负相关,与PT、APTT、TT、FDP呈正相关,通过对患者的Hcy、CRP、凝血标志物水平检测能及时指导医生对患者采取有效的预防和治疗措施。

• 单位
  西安高新医院; 陕西省第二人民医院; 神经内科