折叠横形腹壁浅动脉穿支皮瓣修复颊癌术后大面积洞穿性缺损

作者：王栋; 刘畅; 刘亮; 张凯^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(05): 601-604.

• 横形皮瓣
• 腹壁浅动脉穿支皮瓣
• 折叠皮瓣
• 颊癌

目的 探讨折叠横形腹壁浅动脉穿支皮瓣修复颊癌术后大面积洞穿性缺损的疗效。方法 2019年1月—2021年6月，收治12例颊部鳞状细胞癌患者。男6例，女6例；年龄53～79岁，平均66.9岁。病理分期为T3a～T4b，术前张口度为（3.08±0.46）cm。病程6～24个月，平均15个月。经颊癌根治性切除术、颈部淋巴结清扫术后，缺损范围8 cm×6 cm～16 cm×8 cm，深度0.5～1.5 cm；设计并切取腹壁浅动脉穿支皮瓣（8 cm×6 cm～14 cm×8 cm）折叠后修复洞穿性缺损。供区直接拉拢缝合。结果 术后12例皮瓣均成活，创面Ⅰ期愈合；无口腔内、外瘘并发症发生。受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间12～18个月，平均14个月。皮瓣颜色、质地未见明显异常，口腔、面部外观对称，颊部无明显臃肿。末次随访时患者张口度为（2.89±0.33）cm，与术前比较差异无统计学意义（t=1.879,P=0.087）。患者主观满意度评分为6～8分，平均7.3分。供区遗留明显瘢痕但位置隐蔽。结论 折叠横形腹壁浅动脉穿支皮瓣修复颊部大面积洞穿性缺损，术后患者面部外观及口腔功能恢复较好，可作为颊癌术后修复术式。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院