妊娠合并宫颈病变的分析

作者：陈俊雅; 杨慧霞; 李克敏; 李琼

来源：中华围产医学杂志, 2004, (06): 16-19.

• 妊娠并发症,肿瘤
• 宫颈上皮内瘤样病变
• 阴道涂片

目的　了解妊娠合并宫颈病变———宫颈上皮内瘤变 (cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)及宫颈原位癌 (carcinomainsitu ,CIS)的诊断、处理及妊娠结局。　方法　回顾性分析 1998年1月～ 2 0 0 3年 10月间我院 15例妊娠期宫颈病变患者的诊断及治疗。　结果　 15例孕妇中 11例经阴道镜下活检证实为由CIN～宫颈癌Ia1期 ,其中 10例每 8周左右复查阴道镜 ,病情无进展 ,均足月分娩 ;1例宫颈原位癌累及腺体的孕妇于早孕期终止妊娠。足月分娩者中 4例 (CINⅡ期、CINⅢ期、宫颈原位癌及宫颈癌Ia1期各 1例 )病情稳定 ,产后宫颈活检病理结果与孕期相同。 3例孕期活检为CINⅠ期者 ,产后活检为炎症。 1例孕期活检为原位癌累腺者 ,产后活检为CINⅡ～Ⅲ期。 1例孕期活检为CINⅢ期者 ,产后锥切结果为原位癌累腺。 1例孕期为原位癌累及腺体的产妇产后失访。　结论　妊娠期宫颈病变 (CIN～Ia1期 )很少产后恶化 ,在孕期可予观察 ,定期行宫颈细胞学及阴道镜检查 ,必要时做活检 ,产后 2月复查 ,根据病理结果制定治疗原则。将一年内未进行防癌普查的孕妇纳入产前检查常规 ,可提高孕期宫颈病变的检出率。

• 单位
  北京大学第一医院