2016—2020年河南省妊娠合并糖尿病母婴结局相关因素分析

作者：徐冬梅^*; 张丽; 李心童; 曹瑞敏; 师灿南; 崔玲玲; 陈婷婷

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(24): 32-37.

• 妊娠合并糖尿病
• 妊娠合并症/并发症
• 母婴结局
• 影响因素

目的了解2016—2020年河南省妊娠合并糖尿病发生情况,探讨河南省妊娠合并糖尿病发生的高危因素及母婴结局,为预防妊娠合并糖尿病的发生及改善母婴结局提供理论支持。方法回顾性分析2016年1月1日-2020年12月31日河南省32家危重孕产妇监测医院住院分娩的孕妇资料,分析妊娠合并糖尿病发生的高危因素及妊娠结局,采用二元Logistic回归分析妊娠合并糖尿病发生风险。结果 2016—2020年河南省32家危重孕产妇医院共监测住院分娩孕产妇631464例,妊娠合并糖尿病发生率为5.74%(36268/631464),2016—2020年妊娠合并糖尿病的发病率逐年上升,分别为3.42%、4.39%、5.92%、7.20%、8.10%。在市级及以上医院住院分娩、高龄、妊娠次数≥2次、产检次数≥5次、婚姻状况为单身/离异/丧偶/其他、多胎妊娠中妊娠合并糖尿病检出率较高,差异具有统计学意义,P<0.001。二元Logistic分析显示高龄、双胎及以上患妊娠合并糖尿病的风险增加,OR值分别为2.344[95%CI(2.282,2.408)]、1.445[95%CI(1.350,1.547)]。妊娠合并糖尿病中剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、感染、妊娠合并高血压、子痫前期发生率较高,新生儿体重中巨大儿及低出生体重儿发生率也高于妊娠不合并糖尿病组(P<0.001),妊娠合并糖尿病中危重孕产妇发生率为0.64%(232/36268),高于妊娠不合并糖尿病组(P<0.001)。发生死亡的孕产妇共计25例,孕产妇死亡率为3.96/10万。其中糖尿病组危重孕产妇中发生死亡10例,占比4.13%,而非糖尿病组危重孕产妇中发生死亡15例,占比0.54%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论妊娠合并糖尿病增加不良母婴结局的发生风险,应提高医务人员对妊娠合并糖尿病的临床管理水平,以进一步改善母儿结局,降低危重孕产妇的发生率,最大限度的减少孕产妇死亡,保障孕产妇死亡率波动在一个稳定区间,提高产科质量,保障母婴安全。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第三附属医院; 公共卫生学院