右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉术后躁动的适宜剂量探讨

作者：彭文勇; 屠文龙; 廖俊锋; 蓝志坚

来源：中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(01): 75-80.

• 右美托咪定
• 七氟醚
• 腹股沟斜疝
• 苏醒期躁动
• 适宜剂量

目的:探讨右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉术后躁动的最佳适宜剂量。方法:择期小儿腹股沟斜疝或鞘膜积液手术患儿160例,随机分为4组:C组(生理盐水组);D0.2组(右美托咪定0.2μg/kg);D0.4组(右美托咪定0.4μg/kg);D0.6组(0.6μg/kg),每组40例。各组右美托咪定加入生理盐水配成相同剂量在麻醉诱导前从静脉10 min泵注。观察患儿诱导期和术中血流动力学情况,记录行为量表疼痛程度(FLACC)评分、Ramsay镇静评分、拔管时间、低氧发生率(SpO2<92%)、恶心呕吐和术后躁动发生情况。结果:D0.4、D0.6组患儿术中血流动力学更稳(P<0.05)。FLACC评分D0.4、D0.6组在T5、T6时点低于C组,D0.6组在T7时点低于C组(P<0.05);D0.4、D0.6组FLACC评分在T5、T6时点低于D0.2组(P<0.05)。Ramsay评分D0.4、D0.6组在T5、T6、T7时点高于C组(P<0.05);D0.4、D0.6组Ramsay评分在T5、T6时点低于D0.2组,D0.6组在T7时点高于D0.2组(P<0.05)。术后低氧发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后躁动发生率D0.4组(12例)、D0.6组(8例)低于C组(23例)和D0.2组(16例)(P<0.05),苏醒时间D0.6组长于C组(P<0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.4μg/kg右美托咪啶用于七氟醚麻醉下小儿斜疝和鞘膜积液手术,具有术中血流动力学平稳,减少七氟醚麻醉患儿术后躁动的发生,不影响患儿苏醒,且不增加不良反应的特点。

• 单位
  浙江大学金华医院