血栓风险因素评估表对重型颅脑创伤术后昏迷患者静脉血栓栓塞症的预防作用

作者：张奕; 郑晓静

来源：中国基层医药, 2021, 28(07).

• 静脉血栓栓塞
• 重症监护
• 颅脑损伤
• 昏迷, 脑损伤后
• 嘧啶二聚物
• 血小板计数
• 凝血酶原时间
• 部分促凝血酶原时间
• Caprini血栓风险评估量表

目的分析血栓风险因素评估表(Caprini模型)对重型颅脑创伤术后昏迷患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防作用。方法选取丽水市人民医院2015年1月至2019年4月收治的重型颅脑创伤患者190例为观察对象, 采用随机数字表法分成对照组和观察组, 每组95例。对照组采取常规下肢VTE预防策略, 观察组根据Caprini模型评估结果采取个体化的下肢VTE预防策略。比较两组患者研究中途脱落情况及治疗结局;比较两组入住重症医学科期间VTE的发生例数以及凝血指标变化。结果对照组研究中途脱落率为10.53%(10/95), 观察组为8.42%(8/95), 两组脱落率比较, 差异无统计学意义(χ2=0.245, P<0.05);观察组入住重症医学科期间VTE发生率为2.30%(2/87), 明显低于对照组的10.59%(9/85), 差异有统计学意义(χ2=4.935, P<0.05)。观察组术后第7 天的凝血指标D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)分别为(2.27±0.43)mg/L、(281.62±37.29)×109/L、(12.93±2.87) s、(34.35±7.19) s, 对照组分别为(3.31±0.68)mg/L、(303.28±39.96)×109/L、(11.24±2.46) s、(31.16±6.82) s, 观察组各项凝血指标均明显优于对照组, 均差异有统计学意义(t=10.013、3.070、-3.463、-2.493, 均P<0.05)。结论 Caprini模型对重型颅脑创伤术后昏迷患者VTE的预防效果明显, 值得推荐。

• 单位
  丽水市人民医院