摘要
目的 探讨钬激光膀胱肿瘤切除手术的方法及辅助使用化疗药物的疗效.方法 采用Omnipulse MAXTM(锐迈达)设备,在腰麻或硬膜外麻醉下,功率设置为:10~20 Hz、10~30 W.光纤为320 μm,对肿瘤进行逐层切割切除,术后留置尿管1~7 d,术后辅助吡柔比星药物膀胱灌注(每周1次×6次,后逐月延长).结果 手术时间15~65 min,手术中出血少,住院时间3~7 d,本组52例随访观察6~12个月,其中48例未复发,4例复发.结论 钬激光波长2 140 nm,水吸收系数40/cm.穿透深度约0.4 mm,脉冲时间0.25 ms,与电切或其他激光相比,其组织凝固、汽化切割和止血效果较好,不会刺激闭孔神经,无膀胱穿孔,操作方便、手术精度高、损伤小、出血少,患者手术耐受性好、术后恢复快.
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