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摘要
目的 探讨塞来昔布与依托考昔对类风湿关节炎(RA)患者临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、Dickkopf-1蛋白(DKK-1)水平的影响。方法 2016年9月至2021年2月于我院就诊且接受塞来昔布治疗的RA患者54例(塞来昔布组),同期就诊且给予依托考昔进行治疗的RA患者46例(依托考昔组),两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前后疾病活动度评分(DAS 28)、关节压痛个数、晨僵时间，炎症因子MMP-3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β),RA相关自身抗体类风湿因子(RF)、DKK-1、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP),免疫因子C3+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)。并统计治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗2个月后，两组患者DAS 28、关节压痛个数、晨僵时间、各项炎症因子水平、RA相关因子水平、IgA、IgM、IgG水平均较治疗前明显降低，且依托考昔组低于塞来昔布组(P<0.05);治疗2个月后，两组患者C3+水平较治疗前明显上升，且依托考昔组明显高于塞来昔布组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 塞来昔布与依托考昔均可缓解RA患者临床症状，减轻炎症反应水平，改善患者免疫力紊乱症状及相关自身抗体水平，且均具有较好的安全性，但依托考昔对RA患者各项指标缓解程度更佳，具有更好的治疗效果。
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单位北京市石景山医院; 首都医科大学
