颈动脉超声联合眼动脉超声对颈内动脉颅内段病变的定位诊断价值

作者：赵彤; 赵诚^*

来源：国际医学放射学杂志, 2023, 46(06): 659-690.

DOI：10.19300/j.2023.L20613

• 超声检查
• 颈内动脉
• 颅内段
• 血流动力学
• 眼动脉

目的 探讨颈动脉多普勒超声（CDU）联合眼动脉（OA）超声评估颈内动脉（ICA）颅内段重度狭窄或闭塞位置的应用价值。方法 回顾性收集经数字减影血管造影（DSA）证实为单侧ICA颅内段重度狭窄或闭塞病人（病变组）97例及ICA颅内段无明显狭窄对照者（对照组）85例，根据病变程度和位置将病变组病人进一步分为重度狭窄OA分支前组（30例）、重度狭窄OA分支后组（21例）、闭塞OA分支前组（28例）、闭塞OA分支后组（18例）。所有病人均行超声检查测量ICA颅外段及OA的血流动力学参数。采用单因素方差分析比较各组间ICA颅外段和OA的血流动力学参数的差异，进一步两两比较采用LSD-t检验；采用受试者操作特征(ROC)曲线分析ICA颅外段和OA血流动力学参数对ICA颅内段病变位置的诊断效能。结果 重度狭窄病人和闭塞病人的OA分支前组、OA分支后组的患侧ICA颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）均低于对照组，阻力指数（RI）高于对照组，OA分支前组的患侧EDV高于OA分支后组及对照组，搏动指数（PI）低于OA分支后组及对照组（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，重度狭窄病人双侧OA的PI变异度、闭塞病人患侧ICA颅外段RI和双侧OA的PI变异度对于判定ICA颅内段病变位置具有较好的诊断效能。结论 联合分析ICA颅外段和OA血流动力学参数，可以有效确定ICA颅内段重度狭窄或闭塞的病变位置。

• 单位
  临沂市人民医院; 青岛大学附属医院