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摘要
目的·了解腹腔镜结直肠癌（colorectal cancer,CRC）根治术后患者早期下床活动现状及其影响因素。方法·采用方便抽样法，选取2022年1月—12月入住上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科和普外科的腹腔镜CRC根治术后患者作为研究对象，于术后24 h、48 h、72 h采用床旁询问患者和查看电子病历系统的方式收集患者的一般资料，疾病、手术、术后相关资料以及术后下床活动情况。采用单因素分析和二元Logistic回归进行影响因素分析。结果·共纳入277例患者，术后24 h内有47例患者下床活动，早期下床活动率仅为16.97%；这47例患者术后24 h内的步行距离为55.46 (18.28,145.60) m，最小距离2.60 m，最大距离803.68 m。术后24 h内、>24～48 h、>48～72 h的Brown平均下床活动评分分别为2 (0,4)分、8 (0,10)分、8 (8,10)分，分别属于低活动水平、中等活动水平、中等活动水平。早期下床组与未早期下床组患者的年龄、术前血红蛋白水平、麻醉时长、留置导管数目的差异有统计学意义（均P<0.05）。与未早期下床组相比，早期下床组患者首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均较短，差异具有统计学意义（均P<0.05）。早期下床组术后未发生并发症，未早期下床组术后有11例患者发生并发症，并发症发生率为4.78%。二元Logistic回归分析显示，年龄≥70岁、术前血红蛋白水平低、麻醉时长长是患者术后早期下床活动的独立危险因素（均P<0.05）。结论·腹腔镜CRC根治术后患者早期下床活动可显著加快术后康复，但患者早期下床活动现况有待改善。年龄、术前血红蛋白水平、麻醉时长是患者术后早期下床活动的影响因素。
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