孙氏手术中诱发电位监测的结果及意义

作者：段玉印; 郑军; 潘旭东; 董秀华; 朱俊明; 刘永民; 葛翼鹏; 孙立忠

来源：中华胸心血管外科杂志, 2016, 32(06): 346-348,355.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2016.06.008

• 主动脉夹层
• 孙氏手术
• 脊髓损伤
• 诱发电位
• 术中监测

目的评价孙氏手术对脊髓的影响,探讨孙氏手术截瘫发生的机制。方法本研究为前瞻性研究。2014年6月至2015年3月,57例孙氏手术中男37例,女20例;年龄(43.5±9.3)岁。术中监测诱发电位变化。根据术中诱发电位评价脊髓功能,结合临床结果以及术后短期随访结果评价孙氏手术对脊髓功能的影响。结果诱发电位在体外循环开始后,随温度降低而逐渐消失;复温过程中,波形逐渐恢复。所有病例的诱发电位均恢复正常。术后院内死亡1例,瘫痪2例(分别于术后12、21 h发生),急性肾衰2例。术后平均随访9(311)个月,无迟发性脊髓损伤。结论孙氏手术术中对脊髓无影响,发生截瘫与术后假腔闭合致脊髓血供受损有关。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院; 北京安贞医院