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摘要
目的 分析1例皮疽诺卡菌感染引起重症肺炎罕见病例，探讨皮疽诺卡菌的形态特点、培养特点、鉴定方法、临床表现、易感因素、影像学特征以及诊治方案，为该病原菌的分离鉴定和诊断治疗提供经验。方法 回顾并分析威海市立医院收治的1例皮疽诺卡菌引起重症肺炎患者的临床资料、辅助检查结果以及治疗方案，并复习相关文献。结果 患者为66岁男性，因“间断发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难20余日，加重1周”于2022年9月17日入院。患者病情复杂，既往有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和心功能不全，且免疫功能低下，主要感染部位为肺部，临床表现为发热、咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难等；影像学特征表现为双肺弥漫性改变、心包积液、气胸；痰标本及支气管肺泡灌洗液均培养出皮疽诺卡菌，临床明确诊断为皮疽诺卡菌感染。临床根据培养病原体结果给予亚胺培南联合复方新诺明抗感染治疗20 d，患者症状改善后出院，口服复方新诺明序贯治疗。结论 临床医生应重视标本涂片镜检的价值，提高对皮疽诺卡菌的认识，尽早明确诊断并及时给予合理治疗，对于改善皮疽诺卡菌引起重症肺炎患者的预后有重要意义。
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单位中心实验室; 潍坊医学院; 威海市立医院
