术后认知功能障碍患者的定量脑电图特点

作者：张北源; 尤勇; 虞文魁^*; 顾勤

来源：医学研究生学报, 2019, 32(07): 724-728.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2019.07.011

• 术后认知功能障碍
• 定量脑电图
• 简易智力状态评定量表

目的目前定量脑电图用于术后认知功能障碍(POCD)患者的相关研究报道较少。文中旨在探讨POCD患者的定量脑电图特点,为早期发现和诊断POCD提供帮助。方法选择2018年1月至10月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的术后患者31例。依据手术前后简易智力状态评定量表评分变化(△MMSE)分为2组:POCD组(△MMSE>2分,n=11)、对照组(△MMSE≤2分,n=20)。所有患者均使用脑电图仪进行床旁监测,采用国际通用10～20系统安放电极,双极纵联F3-P3,F4-P4四通道,选取连续10min剪辑计算平均值。对振幅整合脑电图、相对频带能量、相对α变异及频谱熵进行分析,并观察相对频带能量、相对α变异与△MMSE的相关性。结果 POCD组术后MMSE总分、定向力、记忆力评分[(18.91±2.34)、(6.82±1.47)、(2.09±1.04)分]显著低于对照组[(28.35±1.27)、(9.75±0.44)、(2.90±0.31)分],差异有统计学意义(P<0.05),注意力和计算力、回忆力及语言评分亦明显降低(P <0.05)。POCD组左、右侧α变异[(14.39±8.25)%、(15.70±9.59)%]、左、右侧α频带能量[(3.83±2.62)μV2、(3.82±2.51)μV2]较对照组[(22.59±10.98)%、(24.07±9.73)%及(7.17±4.73)μV2、(6.94±4.53)μV2]显著下降(P <0.05)。左侧α变异、右侧α变异、左侧α频带能量、右侧α频带能量与△MMSE评分均存在明显的负相关(r左侧α变异=-0.793,P=0.004;r右侧α变异=-0.835,P=0.00l;r左侧α频带能量=-0.633,P=0.037;r右侧α频带能量=-0.682,P=0.021)。结论 POCD患者中量化脑电图多表现为α频带能量、α变异显著下降,可为早期发现和诊断POCD提供帮助。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院