单次右美托咪啶注射对甲状腺手术患者全麻复苏期呛咳和血流动力学的影响

作者：钟庆; 翁艳; 杨岸; 汪辉德; 杨国仁; 雷贤英^*

来源：现代医药卫生, 2019, 35(07): 972-975.

• 右美托咪啶
• 咳嗽
• 血流动力学
• 全身麻醉
• 甲状腺切除术

目的观察单次使用右美托咪啶对行甲状腺手术患者全身麻醉(全麻)复苏期呛咳和血流动力学的影响。方法选取2016年3月至2017年9月四川简阳市人民医院收治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级在全麻下择期行甲状腺切除术患者90例,根据计算机软件编排1～90的随机数字分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组45例。2组患者均采用统一的全麻方案,在手术结束前分别给予右美托咪啶0.5μg/kg或生理盐水。观察2组患者复苏期呛咳的发生、围手术期血流动力学[患者入室后(T0)、给予右美托咪啶/生理盐水前(T1)、给予后即刻(T2)、第1次睁眼(T3)、拔管时(T4)、进入麻醉后复苏室(PACU)后5min(T5)、出PACU(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)]等变化。结果 D组患者发生呛咳和严重呛咳人数,拔管前、拔管中呛咳程度分级均明显低于C组,苏醒时间、拔管时间均明显长于C组,T4时Ramsay镇静评分明显高于C组,发生血压异常者明显少于C组,T2时MAP明显低于C组,T3～T5时HR及MAP均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者T4时、拔管后5min自主呼吸频率和患者在PACU停留时间,以及低氧合、心动过缓、屏气、喉痉挛、再次手术、术后恶心及呕吐发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺手术患者全麻后单次使用右美托咪啶能降低复苏期呛咳发生率及其严重程度,能稳定复苏期血流动力学,不增加麻醉后并发症的发生。

• 单位
  简阳市人民医院; 西南医科大学